凌晨两点。ICU值班室。
林述坐在一台没有任何光线的电脑前。
他的面前没有看任何电子文献。桌子上散落着几张医院用来打印化验单的反面废纸。
在见识了顾燃那种粗暴的“高压冲散水泥”的物理清洗法后，他的脑子里就像有一台巨大的破壁机在疯狂运转。
【内科·中级】的庞大理论网，和最近刚在十三床那里斩获的【外科高阶碎片】解剖盲区直觉，在这几张薄薄的A4纸上发生着激烈的跨界碰撞。
他在纸上画着一个类似于肺泡和毛细血管网的简易压力模型。
他要通过气管插管，往周锐那两个完全纤维化的“水泥肺”里，灌输大量的常温生理盐水和肺表面活性剂（PS液）。这是一种在煤矿工人得的粉尘病（肺泡蛋白沉积症）里才会使用的洗肺术。
但周锐不是粉尘病。周锐是脆弱且伴有大面积炎症的重症ARDS。
林述手里的黑色水笔在纸上用力地划下一道杠。
笔尖因为用力过猛，直接戳破了纸背。
最大的死结，不是水洗不洗得碎那层膜。而是“水”本身。
他的外科直觉清晰地告诉他：周锐肺部的毛细血管网在病毒的侵袭下，早就已经千疮百孔，通透性极大。如果在这个时候往肺泡里猛灌一千毫升液体，那股巨大的水压，会像洪水决堤一样，瞬间顺着那些破洞，全部倒灌进周围的血管里！
这就等同于在几秒钟内，给一个心脏本来就快停摆的病人，一次性静脉倒注了两大瓶矿泉水。
心脏会被这股突如其来的剧烈前负荷爆发，生生憋停、撑爆。
这等于是一边洗肺，一边用水从内部把人淹死。
必须找到一个能在灌水瞬间，扛住这股毁灭性血压冲击的“缓冲区”。
林述盯着那个被戳破的洞。
他的脑海里滑过十三床那濒死拉平的直线，滑过今天上午那个冰冷考场上的及格分数，最后定格在了重症大平层里，那台每天都在燃烧一万五千块钱的轰鸣机器上。
林述握着笔的手，骨节发白。
他找到了那个缓冲区。
清晨七点。早班交接前最难熬的黑暗期。
罗锋拿着查房夹，走到21床面前。
周锐依然像一具被冻在冰库里的雕像一样躺在那里。那台ECMO维持着他欺骗性的鲜活肤色，但胸廓的起伏全赖机器强制打气。
林述站在床
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