"我也想看看,心外科是怎么把活人冻到25度开胸的。"
......
晚上十一点。
流体力学模拟机房。
银色门禁卡贴上感应区。"滴。"电子锁弹开。
林述推门进去。
机房没有窗。六台服务器沿墙排列,散热风扇的低频嗡鸣填满整个空间。中央空调把室温压在二十度,比病房冷出一截。林述拉了拉红马甲的拉链。
他在最角落的终端前坐下。登录。屏幕亮起。
三天前导管室里那场抢救,没有写进任何教科书。他要把它变成一个可以量化、可以复现、可以被审稿人逐行验证的数学模型。
宋凛的原话:野蛮盲干必须变成科学预案。
林述打开建模软件。
搭好三维左心室腔体网格。血流入口设定为二尖瓣,出口设定为主动脉瓣,瓣膜缝合区域标记为壁面边界。
腺苷药代动力学参数:半衰期小于10秒,峰值血药浓度出现在推药后1.2至1.8秒,房室结传导阻滞起效时间0.8至1.5秒。
高钾环境参数:血钾6.5 mmOl/L,心肌静息电位偏移量根据NernSt方程计算。
钙离子拮抗参数:10%葡萄糖酸钙10ml静推后的血清游离钙浓度上升曲线。
变量一项一项填入。方程组骨架搭好。
但有一个参数,林述翻了三本流体力学教材、查了两个国际数据库,都没找到——射频消融导管在心腔内释放能量时,对周围血液和组织产生的瞬时热扩散系数。
这个数决定了射频开火瞬间,热源如何扰动目标区域的血流湍流场。没有它,模型的核心区域就是一个黑箱。
文献里查不到。
因为没有人在心室等容舒张期的极限窗口里开过射频。这个参数只存在于一个地方——操作过那根导管的人的指尖。
林述拿出手机。十一点十五分。
发了一条消息给楚锋:
【射频导管在心腔内开火时,你手上感受到的组织阻抗变化有多快?从按下按钮到感觉温度传导到手柄,大概多少毫秒?功率设定多少瓦?】
发完。等。
七分钟后。手机震动。
楚锋没回文字。
回了一张照片。
一张皱巴巴的白纸,像从裤兜里掏出来的。蓝色圆珠笔潦草地写着三行:
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