草走到前堂拉开门。门外站着一个五十多岁的老者，穿着一件半旧的靛蓝色直裰，背着一只旧布包袱，面容清瘦，目光温和而沉静。他见了沈砚便拱手行礼：“请问是沈三针先生吗？老朽姓林，从泉州来，是泉州港医所的驻所大夫。”
沈砚微微怔了一下：“林大夫请进。”
林大夫跨过门槛走进诊堂，在椅子上坐下来，把包袱放在脚边：“先生，老朽这次来北京，是奉太医院之命来送那份疑难病历的。”他解开包袱，从里面取出一只扁平的木匣放在桌上，“这是那位病患的完整病历，包括他的脉案、舌象、用药记录，以及老朽和几位同僚会诊后的讨论笔记。老朽想当面交给先生，看看先生是否有新的思路。”
沈砚打开木匣，里面是一叠厚厚的纸页，字迹工整清晰，每一页都标注了日期和病历编号。他抽出最上面的一页看了一遍，又翻了几页，在灯下看了许久，才抬起头开口：“林大夫，这份病历写得很详细。从症状描述到用药过程都记录了，比许多民间医案的记录还要详尽。”
林大夫微微笑了笑：“老朽在泉州医所待了快两年了，经手的远洋病例不少。有些病是中原没有的，用药没有成例可循，只能靠反复观察和试探来摸索，因此记录得详细一些。”他停了一下，“这份病历那位病人已经回福建老家休养了，但泉州医所还在跟进他的后续情况。”
沈砚把木匣盖好放在桌边：“病历我先仔细看看，过几天给你回复。林大夫在北京会待多久？”林大夫说：“大约三五天。等太医院那边的会诊结束，老朽就回泉州。”沈砚点了点头：“那我争取在三天内把病历看完。”
林大夫走后，沈砚当晚便把那叠病历从头到尾细读了一遍。他从症状的起始时间、进展速度、伴随的体征和已有用药的反应等方面逐一梳理，确认了几个关键信息：高热夜间加重，伴关节酸痛和皮肤出血倾向，从发病时间推测可能是某种通过食物或水源进入体内的病原体。中原没有对应的现成方剂，但或许可以在古方中寻找思路，以“清热解毒、凉血散瘀”为主线，参考治疗温病和热入营血的方子进行加减。他花了两个晚上拟出了一套治疗方案，又根据林大夫提供的用药反馈做了一版调整，形成了一份新的建议方。第三天傍晚林大夫来取回复时，沈砚把那份建议方案交给了他。
林大夫接过去看了一遍，神色从专注渐渐变为舒展：“先生这一方案，从温病热入营血的角度入手，以犀角地黄汤和清营汤为基础，兼顾了凉血散瘀和扶正祛邪，和原来的思路互
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